食品名称

食品类别

 食用农产品   （  ）   预包装食品  （  ）

 散装食品     （  ）   其他类食品  （  ）

受检单位（个人）

名称

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抽样日期

抽样

人员

抽样数量

抽样

基数

抽样单

编号

检测项目

单位

标准值

实测数

检测依据

检测结果

                              检测专用章

                                 年    月    日